Вы готовились к родам на протяжении 9 месяцев — и вот наступает ответственный день, когда долгожданный малыш наконец-то появляется на свет.

Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня Вашей последней менструации, на основании срока беременности, определённого врачом при Вашем первом визите к нему, даты первого шевеления плода и, конечно, на данных ультразвукового исследования. В среднем беременность продолжается 280 дней (40 недель); отсчёт ведётся от первого дня последней менструации. Если роды наступают в интервале 38–42 недель, в этом нет никакого отклонения, они считаются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беременности, они являются преждевременными, а после 42-й недели — запоздалыми. Точную дату родов определить заранее не может никто. Но есть целый ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов. Предвестники родов могут быть различными у разных женщин, но существуют и общие для всех симптомы.

Предвестники и признаки начала родов

предвестники родов

• Вы вдруг почувствовали, что Вам стало легче дышать: значит, головка малыша опустилась и прижалась ко входу в таз, а дно матки (наиболее высоко стоящая часть) перестало «поджимать» лёгкие.

• Увеличилось количество выделений из влагалища, цвет выделений также изменился — они стали розоватыми или коричневыми.

• Появились нерегулярные сокращения матки, которые быстро прекращаются после поглаживания живота, — «тренировочные схватки». Они играют важную роль — с помощью этих ложных схваток шейка матки готовится к родам («созревает»): её канал приоткрывается, она становится мягкой.

• Возникают тупые боли в области поясницы, они проходят, если поглаживать живот или изменить положение тела. Некоторые женщины во время родовых схваток боль в пояснице ощущают сильнее, чем в области живота.

• При измерении веса тела неожиданно обнаруживается, что Вы похудели.

Как только появились эти признаки, начинайте готовиться к поездке в родильный дом. Не уезжайте за город и постарайтесь, чтобы акушерский стационар всегда был в пределах досягаемости — околоплодные воды могут излиться в любой момент. Между появлением предвестников и родами может пройти от нескольких дней до 2–3 недель.

Начало родов

Выделение из влагалища густой слизи, нередко окрашенной кровью, определённо указывает на начало родов. Так отходит «слизистая пробка», которая закрывала шейку матки. С этого момента до родов, как правило, остаётся не больше суток.

Появляются регулярные схватки: сначала они повторяются каждые 10–15 минут, а затем, в отличие от ложных схваток, становятся всё чаще и сильнее.

Почти у половины начинающих рожать женщин изливаются околоплодные воды. Воды могут «хлынуть» сразу в большом количестве, а могут подтекать понемногу. Обратите внимание на их объём и цвет. Они должны быть светлыми или слегка розоватыми, но иногда имеют зелёный или коричневый цвет. Это значит, что туда попал первородный кал плода, называемый меконием.

Если воды излились, как можно скорее отправляйтесь в родильный дом: длительный безводный промежуток грозит инфицированием родовых путей, а значит, угрожает и здоровью ребёнка.

Итак, у Вас начались роды и теперь Вас называют роженицей.

Продолжительность родов

Врачи Древней Греции говорили, что Cолнце не должно всходить дважды над головой роженицы. Но тогда исход родов и для матери, и для ребёнка далеко не всегда был благополучным. В наши дни нормальная продолжительность родов составляет 12–14 часов, если роды первые; повторные роды длятся 6–8 часов.

Периоды родов

как протекают роды?

Процесс родов состоит из трёх периодов: периода раскрытия маточного зева, периода изгнания плода и последового периода.

Что происходит в первом периоде родов?

Под влиянием родовых схваток маточный зев начинает раскрываться. В начале родов длина шейки матки обычно равна 1–1,5 см, а её канал раскрыт на 1–2 см. Схватки постепенно растягивают круговые мышцы шейки матки, её края укорачиваются, становятся тоньше, и просвет канала увеличивается. Раскрытию способствует давление головки ребёнка и, если не изливались воды, плодного пузыря. Это самый длительный и обычно болезненный период родов. Продолжительность схваток увеличивается до 1,5 минут, а интервал между ними сокращается до 1–2 минут. Раскрытие маточного зева длится 9–10 часов, если роды первые, при повторных родах шейка раскрывается на протяжении 6–7 часов. За это время просвет её увеличивается в 10 раз: от 1 до 10 см, для того, чтобы могла пройти головка малыша. В этот период родов Вам пригодятся навыки, которым Вы обучились с помощью гимнастических и дыхательных упражнений. Помогайте себе, выполняйте все советы медицинского персонала — это намного облегчит Вам первый период родов.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде начинается изгнание плода из матки. Теперь ребёнку ничего не мешает: шейка раскрыта полностью, размеры полости таза соответствуют размерам его головки. Под воздействием сокращения матки головка младенца опускается в полость Вашего таза, доходит до самого дна таза и начинает давить на прямую кишку. Мышцы брюшного пресса сокращаются, теперь к схваткам присоединяются потуги. Увеличение внутрибрюшного давления помогает малышу появиться на свет. Во время потуг Вы не испытываете никакой боли, ведь всё Ваше внимание сконцентрировано только на рефлекторном желании изгнать плод. Изгнание, как правило, продолжается 1–2 часа при первых родах, а при повторных оно длится менее часа.

Это очень ответственный период, поэтому чётко выполняйте все наставления врача и акушерки, и Вы поможете себе благополучно родить, а своему малышу — благополучно родиться.

Вот он покинул Ваше тело и сделал первый в своей жизни вдох. Его лёгкие расправляются — первый крик возвещает о начале новой жизни человека в большом мире. Но роды пока не закончены — ребёнок связан с Вами пуповиной, которая прикреплена к плаценте, всё ещё остающейся в матке. Наступает следующий период — последовый.

Что происходит в третьем периоде родов?

Теперь матка освободилась от плода, но Вы ещё ощущаете её сокращения. Эти слабые схватки помогают плаценте с оболочками плодного пузыря (последом, или детским местом) отделиться от стенок матки. Как только послед полностью отслоился, он изгоняется из матки одной–двумя лёгкими потугами. Третий период родов продолжается в среднем 5–10 минут, но иногда затягивается до 30 минут. После выделения последа матка сокращается, она становится плотной, а нормальная кровопотеря составляет не более 200–250 мл. Ваши роды благополучно завершились. Теперь Вас называют родильницей и матерью.

После родов врач осматривает половые пути и, обнаружив какие-либо разрывы, накладывает швы с предварительным обезболиванием.

Ещё в течение 2 часов Вы будете оставаться в родильном отделении под внимательным наблюдением медицинского персонала, который контролирует Ваше общее состояние, следит за сокращением матки и количеством кровянистых выделений из влагалища. Затем Вас переведут в послеродовое отделение.

Вы прошли важнейший этап Вашей жизни, предначертанный Вам природой, и подарили миру нового человека. Всё это накладывает на женщину особый эмоциональный отпечаток. Это состояние прекрасно описал Константин Паустовский: «Я впервые рассмотрел эту женщину и удивился счастливому выражению её лица. Тогда я ещё не знал, что почти у всех только что родивших женщин лицо становится, хотя бы ненадолго, красивым и спокойным. Должно быть, эта красота материнства пленила великих художников Возрождения — Рафаэля, Леонардо и Боттичелли, — когда они писали своих Мадонн».

Перед Вами — электронная версия «Кодексов здоровья и долголетия». Обращаем Ваше внимание на то, что электронная и бумажная версии не совпадают: часть материалов не была включена в бумажную версию, поскольку информация носила справочный или вспомогательный характер, а нам хотелось, чтобы «Кодекс здоровья и долголетия» не превращался в объёмный справочник. Электронная версия, в свою очередь, не полностью дублирует бумажный вариант — в неё включены только те разделы, которые были сокращены при подготовке бумажного издания.

Информацию о том, как приобрести бумажные издания «Кодексов здоровья и долголетия», Вы можете получить в разделе "Дополнительно".